top of page

Kako se dijagnosticira inzulinska rezistencija?

Updated: Feb 14

Primjećuješ kod sebe simptome poput kroničnog umora, manjka energije, loše koncentracije, nemogućnosti mršavljenja, nadutosti ili opadanja kose? Ovo su poznati simptomi karakteristični za inzulinsku rezistenciju. No kako medicinski ustanoviti je li u tvom organizmu doista prisutna inzulinska rezistencija?


U nastavku donosimo pregled laboratorijskih pretraga koje je potrebno napraviti kako bi se došlo do vrijednosti važnih parametara koji su povezani s inzulinskom rezistencijom.



Ruka u plavoj medicinskoj rukavici drži epruvetu označenu kao 'Insulin Test' ispred lista s rezultatima laboratorijskih testova i injekcije.
Uzorak krvi za određivanje razine inzulina



Koje pretrage je potrebno učiniti?


Pretrage ključne za potvrdu dijagnoze inzulinske rezistencije jesu sljedeće:


  • Glukoza natašte

  • Inzulin natašte

  • SHBG (osim za trudnice i žene koje uzimaju kontraceptive)



Kako se određuje inzulinska rezistencija iz navedenih parametara?


Iz vrijednosti koje se dobiju određivanjem glukoze i inzulina natašte posebnom formulom izračunava se HOMA indeks koji se interpretira na sljedeći način:


  • HOMA > 2,0 potvrđuje IR (prema nekim istraživanjima već se i HOMA > 1,5 smatra IR)


HOMA indeks može se na jednostavan način i samostalno izračunati ukoliko postoji laboratorijski nalaz glukoze i inzulina natašte, koristeći ovaj kalkulator (obratiti pažnju na mjerne jedinice). 


Treba voditi računa o činjenici da se HOMA indeks dobiva na temelju jednog vađenja krvi, što može biti problem s obzirom na činjenicu da je inzulin pulzatilni hormon i da se njegova koncentracija u organizmu mijenja iz sata u sat. Dakle, ponekad HOMA indeks može biti uredan, a da osoba ima inzulinsku rezistenciju koja se manifestira samo prekomjernim lučenjem inzulina nakon obroka. S druge strane, HOMA indeks može biti “lažno” visok ukoliko se mjeri nakon velikog stresa, neprospavane noći ili tijekom/neposredno nakon preboljele infekcije. 


Ranije se koristila dodatna metoda, a to je test opterećenja glukozom (OGTT), pri čemu se zaključivalo da je IR prisutna ukoliko je inzulin tijekom testa porastao iznad > 50 mIU/L (ili 350 pmol/L). No javlja se problem ukoliko je napravljen samo 2-satni OGTT, jer nije poznato kakav je inzulin bio jedan sat niti tri sata nakon što se popila glukoza. Apsolutnu preciznost bi imao 5-satni OGTT, no njegovo izvođenje je relativno zahtjevno i skupo.


Stoga se umjesto OGTT-a preporučuje izmjeriti razinu proteina koji veže spolne hormone - SHBG (sex hormone binding protein) natašte. SHBG jako dobro, obrnuto proporcionalno, korelira s inzulinom u serumu te je puno stabilniji biljeg metaboličkog statusa i same inzulinske rezistencije. Ovaj parametar “pamti” sve skokove inzulina tijekom dana. Gledajući vrijednosti ovog parametara, može se zaključiti da IR vrlo vjerojatno imaju:


  • Muškarci s SHBG < 30 nmol/L

  • Žene koje imaju SHBG < 60 nmol/L 



Kako protumačiti ostale parametre u nalazima?


Kada se napravi metabolički panel, mogu se naći brojna odstupanja unutar nalaza koja također mogu biti povezana s inzulinskom rezistencijom, a to su:


  • Povišeni trigliceridi u krvi

  • Povišena mokraćna kiselina (urati) 

  • Povišeni jetreni enzimi (ALT i/ili AST)

  • Povišen CRP

  • Povišena glukoza natašte ili u OGTT-u

  • Snižen vitamin D

  • Snižen SHBG

  • Snižen testosteron 

  • Povišen DHEAS

  • Povišen androstendion

  • Povišen prolaktin 

  • Povišen feritin u krvi

  • Povišen hemoglobin u krvi

  • Povišeni leukociti u krvi



Što ako imam inzulinsku rezistenciju?


Ukoliko otkriješ inzulinsku rezistenciju moguće je da će se javiti osjećaj zbunjenosti ili straha. No valja naglasiti pozitivnu stranu, a to je da je inzulinska rezistencija reverzibilno stanje koje se može ispraviti i to prvenstveno promjenom stila života, točnije promjenom prehrane, povećanjem tjelesne aktivnosti te lijekovima i dodacima prehrani. Dakle, rješenje, ali i odgovornost, u tvojim je rukama. 


Brojke koje ukazuju na dijagnozu IR trebaju služiti kao okidač za promjene u stilu života, a mi smo ovdje da ti na putu do metaboličkog zdravlja putem MF platforme osiguramo sve potrebne alate i rješenja, oslanjajući se na suvremena znanstvena saznanja. 


Ukoliko trebaš pomoć oko tumačenja nalaza ili stručno mišljenje endokrinologa, prijavi se za pisanu konzultaciju ili virtualni pregled u sklopu Metabolic friendly savjetovališta.

0 comments
bottom of page